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Diagnostico y Tratamiento del Asma


Dr. Gherson Cukier
Neumólogo Pediatra

 

Dr. Gherson Cukier

El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias, como una hiperespuesta ante una gran variedad de estímulos y/o factores desencadenantes que producen bronco constricción (inflamación de los bronquios) y aumento en la producción de moco lo que origina una obstrucción del flujo aéreo que es variable y reversible y  condiciona una tos continua y/o  silbidos en el pecho.

La historia clínica y el examen clínico  proporcionan los elementos para sospechar su diagnóstico.  Los pacientes pueden presentar síntomas de catarros o gripes frecuentes y recurrentes, así como manifestaciones de sinusitis o molestias de la nariz y bronquios que no mejoran y que  aumentan en épocas de humedad o lluvias.  La presencia de tos persistente con o sin expectoración de preferencia en la noche, o molestias de pecho apretado o con flema, presencia de silbidos en el tórax y la sensación de que no se le mejora el catarro. 

El médico efectuará una evaluación completa con interés en valorar el aspecto de la mucosa y la secreción nasal; puede confirmar la presencia de silbidos o ruidos sibilantes en los bronquios y pulmones y realizar pruebas de funcionamiento pulmonar, como la espirometria pulmonar, y documentar la obstrucción de las vías aéreas y bronquios y se realiza con suma facilidad en el Hospital Chiriquí.

La espirometria es fundamental para el diagnóstico, valorar el tratamiento y establecer el seguimiento, porque determina objetivamente el proceso obstructivo bronquial y su variabilidad y cuanto mejora luego del uso de medicamentos broncodilatadores, antiinflamatorios o preventivos.  Las medidas del flujo de aire diariamente permiten y ayudan a tener un control ambulatorio, se puede hacer en casa con un flujometro, este dispositivo es sencillo y fácil de usar y su medico especialista en el área pulmonar o de terapia respiratoria los puede adiestrar y enseñar a usarlo.

Además deben realizarse Radiografías de tórax y de los senos paranasales, para descartar procesos infecciosos agregados y realizar pruebas cutáneas e inmunológicas para determinar si existe algún tipo de alergia.
El tratamiento recomendado para el asma debe establecerse  con orientación a mejorar los síntomas, disminuir las recaídas y mantener un control adecuado para lograr una mejor calidad de vida y que los  niños realicen su vida confortable y normal, muchos deportistas de elite y de selecciones para olimpiadas padecen de asma y participan en competencia de alto rendimiento a través de un adecuado tratamiento, por lo cual las personas no deben sentirse relegadas o discapacitadas y a los niños no se le debe impedir sus actividades físicas.

Recuerde el paciente que mas conoce de su enfermedad, es el que mejor se controla.










 

 

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