La idea de este artículo es ofrecer una orientación acerca de lo que se debe y más importante aún, lo que no se debe hacer frente a un cuerpo extraño aparece en oídos, nariz y vías aéreas.
NARIZ: El síntoma principal de un cuerpo extraño en nariz es la secreción con mal olor por una sola fosa nasal, sin que existan antecedentes de alergia o rinitis, por lo general se trata de niños pequeños de 2 a 5 años. La extracción inmediata debe ser realizada por un Otorrino para evitar complicaciones.
OIDOS: Es muy frecuente encontrar cuerpos extraños en niños, hasta de los objetos mas extraños y en los adultos, lo más común es el algodón de los famosos “Q-tips”. Usualmente, la introducción de un insecto es un evento notorio, que no deja lugar a dudas. En este caso, sí se puede realizar un manejo en casa: inmovilizar y ahogar al animal en el conducto auditivo externo con aceite (en muchas casa hay aceite para bebés y todo lo que hay que hacer es llenar el oído de aceite; al ahogarse el bicho, deja de causar molestias y entonces se procede a su extracción por el otorrinolaringólogo.
GARGANTA-ESOFAGO: Hay una marcada diferencia en el cuadro clínico de la ingesta del un Cuerpo Extraño, el adulto sabe (o piensa), que se tragó algo y va a acudir por si sólo a buscar atención médica. El niño, muchas veces no puede decir que se tragó algo (no sabe hablar) y va a presentar síntomas que nos deberán hacer sospechar el problema: babeo, intranquilidad, rechazo del alimento, dolor, etc. Si se sabe que el niño se tragó algo, los padres acudirán con la criatura al médico. El manejo es intra-hospitalario, más que indicar que se puede hacer en casa, es más indicado indicar que no se debe hacer: no se debe tratar de “hacer bajar” el Cuerpo Extraño con otro alimento, eso sólo sirve para complicar el manejo.
LARINGE-TRÁQUEA-BRONQUIOS: La aspiración del cuerpo extraño se debe a que el mismo estaba en la boca y el paciente jugaba, reía o hablaba cuando ocurre el evento. Si el cuerpo extraño queda entre las cuerdas vocales y la obstruye, el peligro de muerte por asfixia es inminente y debe tratar de extraer el cuerpo extraño con maniobras de expulsión como tratar de aumentar la presión de expulsión del tórax, haciendo presión fuerte sobre el tercio inferior del tórax o facilitar la respiración mediante una traqueotomía que se hace con un corte en el centro del cuello (donde se toca duro) y una vez abierta la traquea introducir un objeto hueco, como el casquillo de una pluma para que pueda respirar y acudir lo mas rápido posible a un centro medico.
El mejor tratamiento posible es el preventivo y debe evitarse el darle a los niños juguetes con partes pequeñas, frutas como el mamón o trozos de carne muy grandes. También en este caso es importante recalcar qué no se debe hacer: suspender al paciente de los pies, introducir el dedo a ciegas en la garganta, darle palmadas en la espalda, porque de esa manera puede provocarse el desplazamiento del C.E. hacia la glotis, con las consecuencias antes mencionadas.
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